0.1元入场捕鱼

各区镇（街道）政府（管委会、办事处），区各委办局，区各直属单位，各垂直管理部门（单位）：

为深入贯彻落实上级决策部署，加快健全完善“区—镇（街道）—村（居）”三级医保经办服务体系，切实增强人民群众的获得感和满意度，经研究，制定《海门区“全域15分钟医保服务圈”建设方案》，现予印发，请认真组织实施。

                                                                      南通市0.1元入场捕鱼办公室

                                                                              2022年5月20日

                      海门区“全域15分钟医保服务圈”建设方案

根据《中共中央国务院0.1元入场捕鱼深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《省委省政府0.1元入场捕鱼深化医疗保障制度改革的实施意见》（苏发〔2021〕5号）、《江苏省“15分钟医保服务圈”三年全覆盖行动计划》（苏医保发〔2022〕56号）、《南通市医疗保障局 南通市政务服务管理办公室0.1元入场捕鱼印发南通市医保公共服务“15分钟医保服务圈”市级示范点建设方案的通知》（通医保发〔2021〕27号）以及海门区委区政府全面推进“全域15分钟医保服务圈”建设的具体要求，结合我区实际，制定本方案。

一、基本思路

紧紧围绕“争当表率、争做示范、走在前列”的目标定位，贯彻落实以人民为中心的发展理念，以基层参保群众的根本利益和切实需求为导向，注重因地制宜、统筹协调、资源整合，进一步提高“四化建设”“四最服务”水平，通过实施“全域15分钟医保服务圈”三年行动计划，全力构建优质便捷、运行高效、管理有序的“全域15分钟医保服务圈”，推动医保公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”，持续打造高效便民的医保服务品牌，为提升医保公共服务精细化管理水平提供有力保障。

二、工作目标

坚持以人为本，以医保公共服务清单和办事指南为标准，以解决群众办理医保公共服务痛点、难点、堵点为着力点，进一步提升基层参保群众办理医保公共服务体验感和满意度。

1.加快推进区镇标准化医保服务站建设。2022年，各区镇标准化医保服务站建设要实现全覆盖，全面开展优质服务，100%的区镇达到南通市级“15分钟医保服务圈”示范点标准，其中，海门街道、海门港新区、三厂街道“15分钟医保服务圈”建成省级示范点，积极支持符合条件的区镇争创省级示范点。

2.加快推进村居标准化医保服务点建设。2022年，全区所有村居100%落实全省统一的办理和代办帮办事项（见附件4），在此基础上，培育不少于15个区级村居医保示范服务站示范点（见附件2）。2023年，80%村居建成“15分钟医保服务圈”服务站；2024年，100%村居建成“15分钟医保服务圈”服务站。

三、工作安排

（一）建设要求。各区镇参照省示范点建设标准及要求（见附件1），结合本地实际制定具体实施方案，有序推进区镇“15分钟医保服务圈”建设。区镇标准化医保服务站建设应把握以下重点：一是医保服务标识鲜明、场所指示明确，符合国家医保局要求，其中，海门街道、海门港新区、三厂街道应在服务场所外专门建设“15分钟医保服务圈”省级示范点标识；二是医保服务场所能独立则独立，各项功能区域配套齐全；三是服务设施基本完备；四是办公设备齐全。村居标准化医保服务站建设应把握以下重点：一是有符合国家医保局规定的医保服务标识；二是有固定的服务场所，能独立则独立；三是有提供服务的基本设施设备。

（二）服务要求。一是全面落实服务事项公开制度。区镇和村居医保服务事项均在各自服务场所显著位置公开展示。二是服务人员到位。根据省市要求落实专兼职服务人员。三是有效落实各项服务制度。区镇医保服务站全面落实首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、岗位责任制、责任追究制、好差评等制度；村居医保服务点全面落实帮办代办制，最大限度为参保人员提供便利。四是有力提升服务成效。区镇医保服务站全面落实《区镇“15分钟医保服务圈”服务事项清单》（见附件3），各村居全面落实《村居医保服务站服务事项清单》（见附件4）。

（三）时间要求。

1.区镇标准化医保服务站建设：5月底前，各区镇完成“15分钟医保服务圈”建设方案并向区医疗保障局报备。6月底，区镇医保服务站全部建设到位，区医疗保障局择优推荐参加南通市级示范点评比。

2.村居标准化医保服务站建设：6月10日前，各区镇确定首批“村居医保服务站”建设名单报区医疗保障局；7月10日前，各区镇完成首批“村居医保服务点”建设；7月底前，区医疗保障局将组织示范点评比。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各区镇要高度重视，切实加强组织领导，统筹政府主要负责人负总责，分管领导具体负责，组建工作专班组织推进，确保“全域15分钟医保服务圈”建设按时保质完成。

（二）加强保障支持。各区镇要参照省级“15分钟医保服务圈”示范点建设标准及要求（南通市级示范点最低不少于100㎡），紧扣时间节点，细化保障举措，加大推进力度，确保人员、经费、场所、设备、网络、培训等各项保障及时到位。将“全域15分钟医保服务圈”建设纳入对区镇高质量考核，鼓励争创省市“15分钟医保服务圈”示范点。对条件优秀的村居医保服务站，授予“海门区村居15分钟医保服务圈示范点”称号。

（三）加强宣传反馈。要及时动态反馈“15分钟医保服务圈”建设进展情况，将服务宣传与政策解读、社会监督等有机结合，多渠道听取服务对象意见和建议，推动建成具有海门特色的“15分钟医保服务圈”，持续提升全区医保公共服务能力和水平。

海政办发〔2022〕30号.doc